癲癇兒童的日常生活照顧
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文 ◎小兒科 林宏琪醫師

從 疑 惑 與 憂 心 再 出 發

    當 小 孩 第 一 次 被 醫 師 診 斷 患 有 癲 癇 症 時 , 家 長 心 中 可 能 充 滿 著 許 多 疑 惑 與 憂 心 , 如 : 為 什 麼 我 的 小 孩 會 得 到 癲 癇 呢 ? 癲 癇 是 不 是 遺 傳 而 來 ? 我 產 檢 時 一 切 正 常 , 為 什 麼 小 孩 還 會 有 這 種 病 呢 ? 癲 癇 會 不 會 痊 癒 呢 ? 他 將 來 可 以 正 常 地 結 婚 成 家 嗎 ? 許 多 的 家 長 就 一 直 陷 在 這 些 想 法 中 而 覺 得 消 沈 憂 慮 , 甚 至 因 此 影 響 到 小 孩 接 受 正 確 的 醫 療 與 照 顧 。

    事 實 上 , 兒 童 的 癲 癇 症 有 相 當 的 比 例 ( 4 0 % ) 是 找 不 出 原 因 的 , 與 懷 孕 期 間 的 狀 況 也 無 必 然 關 係 , 因 父 母 遺 傳 而 來 的 也 只 佔 全 部 癲 癇 的 很 小 部 分 ( 3 ∼ 9 % ) ; 而 且 多 半 成 長 到 了 青 少 年 階 段 , 癲 癇 有 可 能 痊 癒 ; 更 何 況 , 癲 癇 症 是 可 以 用 現 代 醫 療 完 全 控 制 的 中 樞 神 經 疾 病 , 只 要 控 制 得 宜 , 小 孩 與 別 人 無 異 , 可 以 正 常 地 成 長 、 求 學 、 遊 戲 、 工 作 與 結 婚 生 子 , 追 求 人 生 的 幸 福 。

  以 下 介 紹 癲 癇 兒 童 日 常 生 活 的 照 顧 , 讓 他 無 論 在 家 中 或 學 校 , 能 如 一 般 小 孩 一 樣 活 動 。

癲 癇 兒 童 在 家 中 的 照 顧

  1.   維 持 均 衡 的 飲 食 與 充 分 的 睡 眠 , 按 時 服 用 抗 癲 癇 藥 物 並 保 持 衛 生 習 慣 , 是 減 少 發 作 的 不 二 法 門 。
  2. 家 中 避 免 擺 設 有 稜 有 角 或 瓶 瓶 罐 罐 的 東 西 , 以 防 小 孩 一 時 發 作 跌 撞 而 受 傷 ; 另 外 , 最 好 不 要 讓 小 孩 單 獨 一 人 在 浴 缸 裡 洗 澡 , 以 防 小 孩 突 然 發 作 可 能 有 溺 水 的 危 險 。
  3. 少 數 對 光 敏 感 的 病 人 , 受 閃 光 刺 激 就 容 易 發 作 , 對 玩 電 動 玩 具 或 看 電 視 須 作 限 制 , 否 則 , 一 般 應 該 是 不 需 限 制 的 。 當 然 , 毫 無 節 制 也 不 好 。
  4. 日 常 活 動 是 沒 有 必 要 作 特 殊 限 制 的 , 儘 量 和 一 般 小 朋 友 一 樣 , 讓 他 去 逛 街 、 看 電 影 , 和 一 般 小 朋 友 玩 , 不 要 過 度 限 制 他 的 活 動 , 而 剝 奪 他 成 長 學 習 的 機 會 。

癲 癇 兒 童 在 學 校 的 照 顧

  1. 不 須 對 學 校 老 師 隱 瞞 小 孩 罹 患 癲 癇 的 情 況 , 讓 老 師 也 能 了 解 有 關 癲 癇 的 一 般 資 訊 以 及 小 孩 的 特 殊 情 況 , 以 免 萬 一 小 孩 在 課 堂 中 發 作 , 老 師 可 能 手 足 無 措 。
  2. 只 要 情 況 允 許 , 小 孩 可 以 不 必 在 學 校 上 學 的 時 間 服 藥 , 即 使 是 每 天 須 服 用 三 次 , 可 以 於 放 學 回 家 服 第 二 劑 , 於 睡 覺 前 服 第 三 劑 。 若 必 須 於 中 午 在 學 校 時 服 用 一 劑 時 , 則 須 請 老 師 叮 嚀 或 協 助 小 孩 。
  3. 萬 一 小 孩 在 學 校 發 作 了 , 老 師 應 知 道 如 何 給 他 緊 急 處 理 , 並 了 解 需 送 醫 的 情 況 ; 若 是 一 般 短 暫 的 發 作 , 小 孩 在 靜 養 清 醒 後 , 仍 可 以 繼 續 參 與 學 校 正 常 的 功 課 。
  4. 學 校 體 育 課 的 活 動 大 都 可 以 參 加 , 除 了 少 數 活 動 例 外 , 如 爬 竹 竿 、 爬 樹 、 高 台 跳 水 等 在 高 處 的 活 動 ; 這 是 因 為 擔 心 抽 搐 發 作 導 致 掉 落 而 需 避 免 。 即 使 是 游 泳 , 在 大 人 的 陪 伴 監 督 下 仍 可 進 行 , 但 若 潛 水 則 最 好 禁 止 。

發 作 期 間 的 緊 急 處 理

  不 論 是 家 長 或 老 師 , 以 下 的 守 則 都 必 須 熟 悉 , 才 能 在 小 孩 發 作 時 照 顧 他 們 :

  1. 保 持 鎮 靜 , 使 病 人 平 躺 , 陪 伴 病 人 直 到 抽 搐 停 止 。
  2.  不 要 試 圖 壓 制 他 的 動 作 , 讓 他 自 然 而 然 停 止 , 並 沒 有 按 摩 身 體 哪 一 點 可 以 停 止 抽 搐 的 說 法 。
  3. 讓 小 孩 側 臥 , 以 便 讓 口 水 流 出 , 並 將 頸 部 位 置 的 衣 物 鬆 開 , 維 持 呼 吸 道 暢 通 。
  4. 切 勿 嘗 試 將 任 何 東 西 塞 入 口 中 , 因 為 如 此 一 舉 不 但 無 法 防 止 咬 到 舌 頭 , 反 而 可 能 阻 塞 氣 道 。 同 時 , 在 病 人 完 全 清 醒 前 , 不 要 給 病 人 口 服 任 何 藥 物 或 液 體 。
  5. 一 般 發 作 時 間 都 很 短 , 通 常 不 必 送 醫 , 但 如 果 連 續 發 作 或 發 作 時 間 超 過 5 至 1 0 分 鐘 , 則 需 緊 急 送 醫 。

結 語

  最 後 要 提 到 的 是 家 長 的 心 理 建 設 , 這 對 家 長 自 己 和 小 孩 都 非 常 重 要 。 在 社 會 大 眾 普 遍 對 癲 癇 症 病 人 仍 帶 有 異 樣 眼 光 的 今 日 , 父 母 對 癲 癇 症 抱 持 正 確 的 觀 念 及 態 度 , 關 乎 小 孩 未 來 的 成 長 。

  常 見 不 正 確 的 態 度 如 : 完 全 否 定 與 排 斥 , 拒 絕 與 醫 師 配 合 服 藥 , 或 是 過 度 保 護 、 溺 愛 及 放 任 , 剝 奪 掉 小 孩 參 加 正 常 活 動 、 成 長 的 機 會 , 甚 至 有 癲 癇 雖 治 療 好 了 , 但 孩 子 的 教 養 卻 出 現 失 敗 的 情 形 ; 這 些 都 是 我 們 所 不 樂 見 的 。

  我 們 要 對 癲 癇 兒 童 採 正 面 的 積 極 態 度 , 幫 助 兒 童 去 認 識 、 了 解 什 麼 是 癲 癇 , 讓 他 了 解 癲 癇 的 發 作 是 偶 然 的 , 不 會 因 為 發 作 而 減 低 他 的 能 力 , 讓 他 規 則 的 服 藥 , 有 自 信 適 應 外 在 的 環 境 , 發 揮 一 己 之 長 , 擁 有 成 就 , 而 不 會 在 自 卑 與 癲 癇 的 陰 影 中 過 一 輩 子 !

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